تغییرات عمده در بیمه درمانی خصوصی
در سال‌های اخیر با افزایش قابل‌توجه تعداد بیمه‌شدگان، میزان شکایات مصرف‌کنندگان نیز به همان میزان افزایش یافته است.
اصلاحات جدیدی در بیمه‌های درمانی خصوصی ترکیه که شامل میلیون‌ها نفر، بویژه اتباع خارجی می شود، در دستور کار قرار گرفته است.
به گزارش عصرترکیه به نقل از سی ان ان ترک، سازمان تنظیم و نظارت بر بیمه و بازنشستگی خصوصی ترکیه (SEDDK) با افزایش شکایات در این حوزه، در حال آماده‌سازی تغییراتی مهم در بیمه‌های درمانی است.
بر این اساس دوره انتظار در بیمه‌های درمانی خصوصی تنها در سال اول اعمال خواهد شد و در سال‌های بعد نیازی به رعایت این شرط نخواهد بود. همچنین به افرادی که تا سن ۶۵ سالگی بیمه می‌شوند، ضمانت تمدید مادام‌العمر داده خواهد شد.برای معتبر بودن این ضمانت، فرد باید حداقل ۳ سال در همان طرح بیمه باقی بماند. همچنین برای کسانی که پس از دریافت ضمانت تمدید، بیمه خود را لغو کرده‌اند نیز یک تغییر مهم در نظر گرفته شده است: اگر طی ۵ سال دوباره بیمه شوند، ضمانت آن‌ها همچنان معتبر خواهد بود.
شرکت‌های بیمه می‌توانند بر اساس اطلاعات سلامت گذشته فرد، برای شرایط پرریسک، شرایط ویژه، حق بیمه اضافی یا محدودیت در پوشش‌ها در نظر بگیرند. اما با وجود این شرایط، ملزم به ارائه ضمانت تمدید مادام‌العمر خواهند بود.
برخی شرکت‌های بیمه به این اصلاحات اعتراض دارند. به‌ویژه محدودیت سنی ۶۵ ساله موجب بحث و اختلاف شده است. این شرکت‌ها خواستار کاهش این حد به ۵۵ سال هستند، اما کارشناسان با استناد به افزایش امید به زندگی، سن ۶۵ سال را معقول می‌دانند.
علاوه بر این، شرکت‌های بیمه‌ای که خواهان حذف پوشش بیماری‌هایی هستند که در طول دوره قرارداد بروز می‌کنند، معتقدند که ضمانت ۵ ساله تمدید نیز می‌تواند زمینه سوءاستفاده را فراهم کند؛ چرا که ممکن است فردی پس از ابتلا به بیماری جدی، مجدداً وارد سیستم بیمه شود که این وضعیت می‌تواند برای کل نظام بیمه فشارزا باشد.
گفتنی است در سال‌های اخیر با افزایش قابل‌توجه تعداد بیمه‌شدگان، میزان شکایات مصرف‌کنندگان نیز به همان میزان افزایش یافته است. افزایش شدید حق بیمه‌ها، عدم پوشش بیماری‌هایی که در طول مدت قرارداد بروز پیدا می‌کنند و مشکلات مربوط به تضمین تمدید بیمه، از مهم‌ترین موضوعات مورد شکایت بوده‌اند.
تعداد کل افرادی که در ترکیه تحت پوشش بیمه درمانی خصوصی هستند، به ۷.۹ میلیون نفر رسیده که از این تعداد، ۵.۲ میلیون نفر دارای بیمه تکمیلی درمانی هستند که در بیمارستان‌های طرف قرارداد با سازمان تأمین اجتماعی (SGK) معتبر است و ۲.۷ میلیون نفر نیز بیمه درمانی خصوصی مستقیم دارند. به‌عبارتی تقریباً از هر ۱۰ نفر، یک نفر تحت پوشش این نوع بیمه است.
