هورمون‌درمانی برای رفع علائم آزارنده یائسگی

یائسگی در زنان می‌تواند به مجموعه‌ای از علائم آزاردهنده مانند گرگرفتگی، تعریق شبانه و مشکلات خواب بینجامد و یکی از روش‌های که برای برطرف شدن این علائم پیشنهاد می‌شود، هورمون‌درمانی است.اما بحث‌ها درباره عوارض جانبی خطرناک احتمالی هورمون‌درمانی باعث شده است در سال‌های اخیر بسیاری از زنان در مورد استفاده از این روش دچار تردید شوند.

به گزارش آسوشیتدپرس، هورمون‌درمانی برای زنان یائسه زمانی شیوه‌ای معمول بود. اما هنگامی که در سال ۲۰۰۲ یک کارآزمایی تحقیقاتی درباره هورمون‌درمانی به دلیل نگرانی در مورد افزایش خطر سرطان پستان و لخته شدن خون، زودتر از موعد متوقف شد، نگرانی‌ها درباره آن برانگیخته شد. این نگرانی‌ها همچنان ادامه داشت، اگرچه بررسی‌های بعدی نشان داد که مزایای هورمون‌درمانی‌ امروزی برای بسیاری از زنان بیشتر از خطرات آن است.

این روش علائمی را که ممکن است هنگام کاهش و پایان قاعدگی و پایین آمدن میزان هورمون‌های استروژن و پروژسترون در دوران یائسگی ایجاد شود، برطرف می‌کند.

پزشکان می‌گویند هورمون درمانی برای بسیاری از زنان یائسه، اما نه همه آنها، گزینه بسیار خوبی است – و درک واقعیت ظریف این درمان‌ها قبل از تصمیم‌گیری در مورد بهترین روش، مهم است.

نحوه عملکرد هورمون درمانی

هورمون‌درمانی علائمی را که در دوران یائسگی با قطع تخمک‌گذاری و و به دنبال آن افت شدید میزان هورمون‌های استروژن و پروژسترون شوند، برطرف می‌کند.

یک نوع هورمون‌درمانی درمان با مقدار کم استروژن موضعی است. از آنجا که هورمون در این روش به طور موضعی استعمال می‌شود، مقدار بسیار کمی از آن وارد گردش خون عمومی می‌شود و خطرات آن بسیار کمتر است. پزشکان می‌گویند این روش برای زنانی که بزرگترین شکایت آنها در دوران یائسگی خشکی دستگاه تناسلی خارجی است، گزینه خوبی است.

یک روش دیگر هورمون‌درمانی برای کل بدن است که شامل قرص، چسب، اسپری، ژل یا حلقه موضعی است که مقدارهایی از هورمون‌ها را در میزان‌های به اندازه کافی بالا وارد جریان خون می‌کند تا علائمی مانند گرگرفتگی برطرف شود. هورمون‌های که به طور عمومی در این روش تجویز می‌شوند، شامل استروژن‌ها و پروژسترون‌ها هستند.

انجمن یائسگی آمریکا می‌گوید هورمون درمانی می‌تواند خطر بیماری‌های قلبی عروقی را در صورت شروع در طول ده سال پس از رسیدن به یائسگی کاهش دهد. همچنین ممکن است خطر ابتلا به دیابت نوع ۲ را کاهش دهد و تراکم استخوان را برای مدت طولانی‌تری حفظ کند.

هورمون درمانی خطراتی را به همراه دارد

بر اساس توصیه انجمن یائسگی آمریکا زنان می‌توانند به مدت هفت سال از درمان با هورمون‌ استروژن – و به مدت سه تا پنج سال از درمان با هورمون‌های استروژن-پروژستوژن استفاده کنند، پیش از آنکه خطر سرطان پستان در آنها افزایش یابد.

این گروه می‌گوید هم استروژن درمانی و هم استروژن-پروژستوژن درمانی خطر سکته مغزی را افزایش می‌دهند که این خطر به زودی پس از قطع هورمون‌ها از بین می‌رود. در صورت مصرف خوراکی هورمون‌ها، خطر لخته شدن خون افزایش می‌یابد، اما در صورت استفاده از چسب، ژل یا اسپری ممکن است این خطر کمتر باشد.

کارشناسان می‌گویند اغلب این خطرها چندان شدید نیستند و این خطرات را باید در برابر مزایای تسکین علائم سنجید.

سن، سابقه پزشکی و مدت زمانی که زنان هورمون مصرف می‌کنند نیز از جمله ملاحظات هستند. به بسیاری از زنان پس از حدود پنج سال مصرف داروهای هورمونی و به زنانی که سکته مغزی یا برخی بیماری‌های دیگر داشته‌اند، ممکن است توصیه شود که مصرف این داروها را کنار بگذارند.

بحث در مورد تغییر هشدارها در مورد داروهای هورمونی

پزشکان در مورد اینکه آیا باید تغییراتی در هشدارهای بهداشتی «جعبه سیاه» (black box) روی بسته‌بندی برخی از درمان‌های هورمونی وجود داشته باشد، اختلاف نظر دارند. همه داروهای حاوی هورمون استروژن در آمریکا هنوز هشدار جعبه سیاه را در مورد میزان بالاتر سکته مغزی، لخته شدن خون و مشکلات شناختی در بین زنانی که این داروها را مصرف می‌کنند، دارند.

در همین حال، پزشکان از مردم می‌خواهند که نسبت به اطلاعات نادرست، مانند ادعاهای دروغین و اغراق‌آمیز در پست‌های رسانه‌های اجتماعی مبنی بر اینکه هورمون‌ها از زوال عقل جلوگیری می‌کنند و پیری سالم را تضمین می‌کنند، محتاط باشند.

جایگزین‌های هورمون درمانی برای یائسگی

داروهای غیرهورمونی دیگری هم برای رفع علائم آزارنده یائسگی در دسترس هستند. یک داروی غیر هورمونی جدید به نام فزولینتانت برای گرگرفتگی و تعریق شبانه در دستس است. داروی ضد صرع گاباپنتین نیز در مقادیر پایین می‌تواند برای درمان گرگرفتگی استفاده شود و یک فراورده‌های مرطوب‌کننده برای درمان خشکی دستگاه تناسلی خارجی موجود هستند.

کارشناسان همچنین می‌گویند ورزش منظم و رژیم غذایی سالم می‌تواند به کنترل علائم یائسگی کمک کند.

آنها توصیه می‌کنند که نباید فریب تبلیغات درباره مکمل‌هایی که ادعا می‌شود همه مشکلات یائسگی را برطرف می‌کنند، خورد.